ในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมา มีรายงานผู้ป่วยโรคฝีฝีดาษสล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์มากกว่า 350 ราย ซึ่งเป็นโรคไวรัสที่ลูกพี่ลูกน้องของไข้ทรพิษรุนแรงกว่ามาก – มีรายงานในกว่า 20 ประเทศทั่วโลก นั่นเป็นเรื่องน่าประหลาดใจและเป็นเรื่องที่ไม่น่ายินดี Monkeypox ปรากฏขึ้นเป็นระยะในลุ่มน้ำคองโกและในแอฟริกาตะวันตกนับตั้งแต่มีการค้นพบในปี 1950 แต่การระบาดในอดีตไม่ได้เกี่ยวข้องกับกรณีในหลายประเทศนี้ หรือระดับของการแพร่กระจายที่ชัดเจนจากคนสู่คน
ถึงกระนั้น เนื่องจากเท่าที่เราทราบจากการระบาดครั้งก่อนๆ ว่าอีสุกอีใสมักจะไม่ติดต่อมากนักและมีวัคซีนที่ดีอยู่แล้ว จึงควรที่จะยับยั้งการระบาดที่ใหญ่กว่านี้อย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจำนวนมากจึงเน้นย้ำในการสื่อสารเกี่ยวกับโรคฝีลิงว่า ผู้คนไม่ควรกังวลหรือแสดงปฏิกิริยามากเกินไป
ความตื่นตระหนกไม่ใช่กลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ดี
แต่ในการพยายามลดความกลัวของสาธารณชน ฉันคิดว่าผู้เชี่ยวชาญล้มเหลวในการเรียนรู้บทเรียนที่สำคัญที่สุดเรื่องหนึ่งของโควิด-19 นั่นคือเรากลัว “การตื่นตกใจ” มากเกินไปเมื่อเกิดการระบาด และควรใช้เวลาน้อยลงในการบอกคนอื่นว่าอย่าแสดงปฏิกิริยามากเกินไป และควรให้เวลามากขึ้นในการบอกพวกเขาว่าจริงๆ แล้วเกิดอะไรขึ้น
แรงกระตุ้นจากชุมชนด้านสาธารณสุขที่พยายามจัดการอารมณ์ความรู้สึกสาธารณะ — แทนที่จะให้ข้อเท็จจริงกับสาธารณะ — ได้เชื่อฟังเราตลอดช่วงการระบาดใหญ่ ซึ่งทำให้ยากต่อการตัดสินใจที่ดี การรับประกันว่าผู้คนไม่จำเป็นต้องใช้หน้ากาก ซึ่งหมายถึงการปกป้องอุปทานของบุคลากรทางการแพทย์ ความไว้วางใจที่เสียหายยาวนาน และอัตราการปกปิด การตัดสินใจครั้งแรกของ CDC ที่จะไม่ติดตามการติดเชื้อที่ลุกลาม ซึ่งดูเหมือนว่าจะหมายถึงการแสดงความมั่นใจในวัคซีน ทำให้ยากต่อการบอกได้ว่าภูมิคุ้มกันจากวัคซีนจะอยู่ได้นานแค่ไหน
มีเหตุผลทางระบาดวิทยาที่ชัดเจนในการสรุปว่าโรคฝีฝีดาษไม่ได้คุกคามโลกแบบเดียวกับที่โควิด-19 ทำในปี 2020 แต่แทนที่จะประณามการตื่นตกใจ ผู้เชี่ยวชาญควรรับทราบเหตุผลหลายประการสำหรับสัญญาณเตือนนั้น โลกกำลังอ่อนแออย่างน่ากลัวต่อการระบาดใหญ่ครั้งต่อไป เรารู้ว่ามันจะถึงจุดหนึ่ง และการแพร่กระจายของ Monkeypox ที่ตรวจไม่พบทั่วโลก จนกระทั่งมีหลายสิบกรณีในประเทศที่ไม่เฉพาะถิ่น – แม้ว่าข้อเท็จจริงแล้วจะมีการแพร่กระจายต่ำก็ตาม – แสดงให้เห็น เราล้มเหลวในการเรียนรู้บทเรียนจากโควิด-19 อย่างลึกซึ้งเพียงใด เราต้องหลีกเลี่ยงความหายนะซ้ำซาก
ผู้หญิงคนหนึ่งนั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์ในบ้าน ขณะที่สุนัขนั่งอยู่ที่ประตู
ผู้เชี่ยวชาญควรมุ่งเน้นที่การสื่อสารสิ่งที่พวกเขารู้เกี่ยวกับโรคฝีดาษ โรคระบาด และความเปราะบางของระบบปัจจุบันของเราให้มากขึ้น โดยมีเป้าหมายเพื่อบอกผู้คนว่าพวกเขาจะทำอะไรได้บ้างและนโยบายที่พวกเขาสนับสนุนได้เพื่อตอบสนองต่อความกลัวที่สมเหตุสมผล แทนที่จะเตือนล่วงหน้าว่า “ตื่นตระหนก” ”
Monkeypox อธิบาย
Monkeypox ถูกระบุครั้งแรกในสัตว์วิจัยในปี 1950 และอาจทำให้เกิดอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และมีลักษณะเป็นผื่นที่มีตุ่มแดงกลมทั่วร่างกายเมื่อติดเชื้อในมนุษย์ที่ไม่มีการป้องกัน อัตราการเสียชีวิตในอดีตอยู่ในช่วงตั้งแต่ 0 ถึง 11 เปอร์เซ็นต์ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก
เป็นเวลาหลายทศวรรษที่การระบาดในมนุษย์เกิดขึ้นได้ยาก ในส่วนสำคัญเนื่องจากวัคซีนฝีดาษป้องกันโรคฝีดาษในลิง และการฉีดวัคซีนไข้ทรพิษเป็นเรื่องปกติ แม้ว่าในช่วงไม่กี่ปีมานี้ โรคฝีดาษของลิงมีเพิ่มขึ้นเนื่องจากการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษซึ่งถูกกำจัดให้หมดไปในปี 2522 เริ่มลดลง ตาม CDC ไนจีเรียได้รายงานผู้ป่วยโรคฝีดาษจำนวน 450 รายตั้งแต่ปี 2560 ไม่มาก แต่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากอัตราผู้ป่วยในทศวรรษที่ผ่านมา
แม้จะมีการเพิ่มขึ้นและการแพร่กระจายไปยังประเทศใหม่ ๆ เมื่อเร็ว ๆ นี้ แต่ก็มีเหตุผลสำหรับการมองโลกในแง่ดีว่าเราสามารถป้องกันการระบาดใหญ่ของโรคฝีดาษได้ แม้ว่าตัวแปรที่ก่อให้เกิดการระบาดในปัจจุบันจะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ และเราไม่ควรมองข้ามว่าไวรัสสามารถแพร่เชื้อได้มากกว่าที่เราคุ้นเคยอย่างมาก แต่โรคนี้โดยทั่วไปเป็นปริมาณที่ทราบกันดีอยู่แล้ว แม้จะอยู่ภายใต้สมมติฐานในแง่ร้ายเกี่ยวกับการแพร่เชื้อของตัวแปรใหม่นี้ แต่ก็แพร่เชื้อได้น้อยกว่า coronavirus ที่ทำให้เกิด Covid-19 ซึ่งเดิมมี R0 อยู่ที่ 2-3 และตอนนี้มี R0 ที่ 8-10 สำหรับผู้ที่ไม่มีภูมิคุ้มกันที่มีอยู่ก่อน โรคอีสุกอีใสเป็นโรคติดต่อได้ในขณะที่ผู้ป่วยมีอาการ ซึ่งต่างจากโควิด-19 ซึ่งให้เหตุผลเพิ่มเติมสำหรับการมองโลกในแง่ดีเกี่ยวกับการกักกัน
แต่การมองโลกในแง่ดีไม่ควรเท่ากับความพึงพอใจ
การระบาดของโรคในระดับนานาชาติครั้งใหญ่ซึ่งก่อนหน้านี้คิดว่ายากที่จะแพร่จากคนสู่คนเป็นข่าวร้ายระยะเวลา ยังมีสิ่งที่ไม่รู้อีกมากมายที่นี่ และจนกว่าเราจะรู้แน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้นและทำให้การเติบโตของผู้ป่วยรายใหม่ช้าลง โอกาสที่โรคฝีในลิงชนิดนี้จะแพร่เชื้อได้มากขึ้นและควบคุมได้ยาก ก็ไม่ต่ำจนเราสามารถมั่นใจได้ ยืนยันว่าทุกอย่างจะดี
บทเรียนจากโควิด-19
การเขียนบทความนี้ ทำให้ฉันรู้สึกถึงเดจาวูที่น่าขนลุก ฉันเขียนบทความที่คล้ายกันเมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ 2020 เมื่อคนอเมริกันเพิ่งเริ่มได้ยินเกี่ยวกับโควิด-19 ในบทความนั้น ฉันได้สรุปเนื้อหาเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ในขณะนั้นซึ่งอยู่ในหัวข้อข่าวในขณะนั้น:
“อย่าทำ
ลองเกี่ยวกับ coronavirus กังวลเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่”
BuzzFeed แย้ง วอชิงตันโพสต์กล่าวว่าไข้หวัดใหญ่ “ก่อให้เกิดอันตรายที่ใหญ่กว่าและเร่งด่วนกว่า” “ทำไมเราต้องกลัวสิ่งที่ไม่ได้ฆ่าคนที่นี่ในประเทศนี้” นักระบาดวิทยาโต้เถียงใน LA Times ร้านอื่นตกลง อดีตที่ปรึกษาด้านสุขภาพของทำเนียบขาวได้บอกชาวอเมริกันให้ “หยุดตื่นตระหนกและตีโพยตีพาย”
โทรไม่ดีฉันเถียงในเวลานั้น เรายังไม่ทราบว่าไวรัสโคโรน่าแพร่ระบาดได้อย่างไร เราไม่ทราบว่าตัวเลขแรกเริ่มจากประเทศจีนซึ่งมีการบันทึกผู้ป่วยรายแรกทำให้เข้าใจผิดหรือไม่ (ตอนนี้เชื่อว่าพวกเขาเกือบจะเป็นอย่างแน่นอน) “นั่นเป็นความไม่แน่นอนมากเกินไปที่จะรับรองผู้คนว่าพวกเขาไม่มีอะไรต้องกังวล” ฉันเขียน “และทำให้คนเข้าใจผิดว่าไม่มีอะไรต้องกังวล สุดท้ายก็อาจทำอันตรายได้”
เห็นได้ชัดว่า Covid-19 ทำอันตรายได้ค่อนข้างมาก ต่อยอดผู้เสียชีวิตมากกว่า 1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว แต่เรามีความเสี่ยงที่จะลืมบทเรียนสำคัญเหล่านั้นตั้งแต่ต้นปี 2020
เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว CNN อ้างคำพูดของ Jennifer McQuiston จาก CDC รองผู้อำนวยการ Division of High Consequence Pathogens Pathogens and Pathology ว่า “จริงๆ แล้วมีไม่มากนักที่มีการรายงานกรณี — ฉันคิดว่าอาจจะเป็นโหล สองสามโหล — ดังนั้น ประชาชนทั่วไปไม่ควรกังวลว่าพวกเขามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฝีดาษในทันที”
สิ่งนี้ดูเหมือนจริงในทางเทคนิค ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคอีสุกอีใสในทันที เช่นเดียวกับในช่วงต้นเดือนกุมภาพันธ์ 2020 พวกเขาไม่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ coronavirus ในทันที (อาจมีผู้ป่วยเพียงไม่กี่โหลในสหรัฐอเมริกาในขณะนั้น) แต่สิ่งนี้ละเลยปัจจัยของการเติบโตแบบทวีคูณ สิ่งที่น่ากลัวเกี่ยวกับโรคติดเชื้อก็คือ มีเพียงไม่กี่เคสเท่านั้นที่สามารถกลายเป็นเคสมากขึ้นอย่างรวดเร็ว และในที่สุดก็กลายเป็นเคสจำนวนมาก Monkeypox อาจไม่สามารถแพร่เชื้อได้มากนัก แต่จนกว่าเราจะควบคุมได้จริง เราไม่รู้ว่าจะกักกันได้ง่ายเพียงใด และความจริงที่ว่า มีหลายกรณีแต่ก็ไม่ช่วยให้มั่นใจได้
“‘ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก’ เป็นวิทยาศาสตร์ที่ไม่ดีพอๆ กับการสื่อสารความเสี่ยงที่ไม่ดี” ฉันยกคำพูดของ Peter Sandman ผู้เชี่ยวชาญด้านการสื่อสารความเสี่ยงว่ากล่าวในเรื่องราวปี 2020 นั้น “การบอกผู้คนว่าไม่ต้องกังวลกับโรคติดต่ออุบัติใหม่ เพราะมันไม่ใช่ความเสี่ยงที่สำคัญที่นี่และตอนนี้ก็เป็นเรื่องโง่เขลา เราต้องการให้ผู้คนกังวลเกี่ยวกับโรคหัดเมื่อมีโรคหัดเพียงเล็กน้อย ดังนั้นพวกเขาจึงควรระมัดระวังในการฉีดวัคซีนให้บุตรหลานของตนก่อนที่จะมีความจำเป็นอย่างยิ่ง เราต้องการให้ผู้คนกังวลเกี่ยวกับการเกษียณอายุเมื่อยังอีกหลายปีกว่าจะเกษียณ ดังนั้นพวกเขาจะเริ่มออมได้ตั้งแต่ตอนนี้”
ทว่าแรงกระตุ้นที่จะมุ่งเน้นไปที่การสร้างความมั่นใจให้กับชาวอเมริกันว่าพวกเขาไม่ควรตื่นตระหนกเกี่ยวกับโรคฝีในลิงนั้นปรากฏให้เห็นเป็นอย่างมาก
“ไม่มีเหตุผลที่จะต้องตื่นตระหนก” แดเนียล บอช ประธาน American Society of Tropical Medicine & Hygiene กล่าวกับ CNN เหตุผล เรียกใช้บทความเรื่อง Don’t Panic Over Monkeypox “อย่ากังวล อย่างน้อยก็เกี่ยวกับเรื่องนี้” เจฟฟรีย์ สมิธ นักไวรัสวิทยาจากมหาวิทยาลัยเคมบริดจ์ บอกกับวอชิงตันโพสต์
ฉันเห็นด้วยกับความคิดเห็นที่ละเอียดยิ่งขึ้นที่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้แต่ละคนแบ่งปัน เมื่อพวกเขาได้รับพื้นที่เพิ่มเติมเล็กน้อยในการอธิบายความคิดเห็นของพวกเขา จริงอยู่ตรงที่โรคอีสุกอีใสควรกักเก็บได้ง่ายกว่าด้วยการติดตามการสัมผัสและการฉีดวัคซีนมากกว่าที่เคยเป็นมา
แต่การที่ทุกคนยืนกรานที่จะเผชิญกับความแตกต่างนั้นด้วยการบอกฉันว่าไม่ต้องกังวล ทำให้ฉันแทบบ้า และฉันคิดว่ามันสะท้อนความผิดพลาดในความคิดของเราเกี่ยวกับโรคระบาดใหญ่
การตื่นตระหนกเกี่ยวกับโรคระบาดนั้นสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง
ข้อเท็จจริงที่ไม่ควรพูดในปี 2022: โรคระบาดทำให้มนุษย์ต้องทนทุกข์ทรมานและเสียชีวิตอย่างมโหฬาร แม้ว่าโรคหนึ่งจะคร่าชีวิตผู้คนเพียง 1 ใน 1,000 คนที่ป่วย แต่ถ้ามันโจมตีผู้คนนับพันล้านคนทั่วโลก แสดงว่ามีคนตายหนึ่งล้านคน โรคติดเชื้อคร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่าสงครามใดๆ ในประวัติศาสตร์ และผู้เชี่ยวชาญเตือนเราเสมอว่าโรคระบาดใหญ่ เลวร้ายยิ่งกว่าโควิด-19 มาก เป็นไปได้อย่างมากและสามารถเกิดขึ้นได้จริงๆ
ไข้หวัดใหญ่ปี 1918 อันตรายกว่าโควิด-19 และเป็นอันตรายถึงชีวิตโดยเฉพาะกับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรง การทำซ้ำจะทำให้เกิดความหายนะ และโลกไม่ได้เตรียมการไว้เป็นพิเศษ ไข้ทรพิษเมื่อมีอยู่มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ สหรัฐฯ มีวัคซีนสำรองไว้เผื่อเกิดอุบัติเหตุในห้องแล็บ การก่อการร้าย หรืออาวุธชีวภาพ ปล่อยให้แพร่ระบาดไปทั่วโลกอีกครั้ง แต่การฉีดวัคซีนให้คนทั้งโลกต้านโรคระบาด ดังที่เราได้เห็นจากโควิด-19 ทำได้ยากมาก โรคติดต่อสามารถเคลื่อนไหวได้
ไม่ใช่แค่โรคจากธรรมชาติเท่านั้น ด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วในด้านวิศวกรรมชีวภาพ ตอนนี้จึงเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดโรคที่อาจทำให้ไข้ทรพิษและไข้หวัดใหญ่ต้องอับอาย “ฟังก์ชันเพิ่มพูน” เดินหน้าพัฒนาโรคร้ายแรงถึงตายอย่างต่อเนื่อง กลุ่มผู้ไม่หวังดีกลุ่มเล็กๆ อาจปล่อยไวรัสที่คร่าชีวิตผู้คนนับล้าน — และระบบที่มีอยู่เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกจำกัด ทรัพยากรไม่เพียงพอ และไม่เพียงพอสำหรับเงินเดิมพัน
ในแง่นี้ การมุ่งเน้นที่การบอกผู้คนว่าไม่ต้องกังวลกับโรคฝีลิงทั้งหมดนั้นดูงี่เง่าไปหน่อย มีความกังวลอย่างแท้จริงเกี่ยวกับหมาป่าที่ไม่ร้องไห้เกี่ยวกับการอนุรักษ์สล็อตเว็บตรงไม่ผ่านเอเย่นต์
